בתי החולים נאבקים במחסור בכוח אדם, בתשתיות מזדקנות ובמודל פיננסי שנמתח עד קצה גבול היכולת. איגוד בתי החולים האמריקאי צופה כי ארה"ב תעמוד בפני מחסור של עד 124,000 רופאים עד 2033. יש לשכור לפחות 200,000 אחיות בשנה כדי לעמוד בביקוש המוגבר ולהחליף אחיות פורשות.
המתמטיקה לא מסתכמת אלא אם נשנה את המשוואה.
התשובה אולי טמונה לא ביותר אנשים, אלא במערכות חכמות יותר. אוטומציה, רובוטיקה ובינה מלאכותית מעצבים מחדש בשקט את האופן שבו בתי חולים נעים, מנהלים ומספקים טיפול. ואם השינוי של מגזר הייצור הוא אינדיקציה כלשהי, הקפיצה הבאה של שירותי הבריאות תגיע מהמכונות שעובדות מאחורי הקלעים.
האנטומיה החדשה של בתי חולים חכמים
כל בית חולים תלוי בלוגיסטיקה - הזרם הבלתי נראה של אספקה, תרופות וציוד ששומר על הכל. כשהמערכת הזו מדשדשת, הרופאים נשארים ממתינים, המטופלים מתעכבים והעלויות מסתחררות.
מחקר של Tecsys מצא ש-15% עד 20% מזמנה של אחות מוקדש לניהול מלאי במקום לספק טיפול ישיר לחולה. זו חוסר יעילות מדהים במערכת שכבר נמתחה דק.
כלי רכב מונחים אוטומטיים (AGVs), רובוטים ניידים אוטונומיים (AMR) ומערכות מלאי מונעות בינה מלאי- משנים את האופן שבו בתי חולים פועלים - בשקט, ביעילות וללא רחמים. רובוטים נושאים כעת מצעים, ארוחות ותרופות על פני קומות המתקנים; בינה מלאכותית חוזה מתי האספקה תיגמר; תאומים דיגיטליים מדמים זרימת בית חולים כדי למנוע צווארי בקבוק לפני שהם קורים.
לדוגמה, בקליבלנד קליניק ובסידרס-סיני, ציי רובוטים מטפלים במשלוחים שגרתיים, ומשחררים את האחיות להתמקד בחולים. התוצאות? תפנית מהירה יותר, עלויות עבודה נמוכות יותר ושביעות רצון גבוהה יותר של הצוות.
Cleveland Clinic מטפל בחומרים עם AGVs
קליבלנד קליניק הטמיעה את אחת ממערכות הרובוטיקה הלוגיסטיות המתקדמות ביותר של בתי חולים בארה"ב, תוך שימוש ב-AGVs כדי לייעל את תנועת הסחורות על פני הקמפוס הראשי ומרכזי השירות שלה.
קבוצת Schachinger העריכה מספר אפשרויות טיפול-בחומר, כולל שיטות הובלה ידניות, גוררות ועגלות חשמליות, רכבי פלטפורמה, AGVs ורובוטים אחרים כדי לקבוע את הפתרון הטוב ביותר להעברת חומרים בין הקמפוס הראשי של קליבלנד קליניק למרכז השירות שלה.
בהתבסס על ממצאי המחקר, הוא בחר ב-AGVs. המערכת כוללת 81-יחידות הובלה בנהיגה עצמית ויותר מ-1,000 עגלות, יחד מבצעות כ-4,800 תנועות עגלות הנדרשות כדי לתמוך בקיבולת המתוכננת של בית החולים של 1,400 מיטות.
בכל יום, ה-AGVs נוסעים ביחד מעל 1,000 מייל תוך כדי העברת מגוון רחב של חומרים, כולל פריטים נקיים ומלוכלכים כגון מצעים, אספקה, פסולת, ארוחות, מכשירים סטריליים, תרופות וציוד רפואי.
על ידי אוטומציה של משימות הובלה שגרתיות, קליבלנד קליניק אמרה שהיא שחררה את העובדים להתמקד בטיפול בחולים תוך שיפור ההיגיינה ועקביות זרימת העבודה. תוכנית הרובוטיקה הפכה לחלק בלתי נפרד משרשרת האספקה והמתקנים של המרפאה, והיא משמשת מודל לאוטומציה של בתי חולים-בקנה מידה גדול.
Cedars-סיני משתמשת בשילוב של רובוטים ניידים
Cedars-המרכז הרפואי סיני אימץ גם מערכות אוטומטיות להובלת חומרים באמצעות שילוב של AGVs ו-AMRs. צי של כמעט 28 רובוטים, כולל מערכות של Diligent Robotics ו-FMC Technologies (שהיא כעת חלק מ-JBT Corp.), מסתובב באולמות של Cedars-Sinai 24 שעות ביממה.
במשקל של כ-1,000 פאונד (453.5 ק"ג) כל אחד, כלי הרכב נוסעים דרך מעליות, מסדרונות ודרגות שירות ייעודיות בתוך מגדלי בית החולים, ומובילים עד 20 טון של אספקה כירורגית, מצעים, מזון ופסולת בכל יום. המסלולים של הרובוטים נועדו למזער מגע עם עובדים אנושיים, אך הם מצוידים גם ליצירת אינטראקציה בטוחה עם אנשים בעת הצורך.
בית החולים מפרסם גם תפקידים ייעודיים בלוגיסטיקה עבור מערכת ה-AGV שלו, המטפלת בעגלות כירורגיות, זרמי פשתן מלוכלכים ופסולת ביולוגית מסוכנת על פני מבנים מרובים. Cedars-המערכת של סיני מדגימה כיצד מתקני בריאות גדולים יכולים לשלב רובוטיקה בלוגיסטיקה הפנימית שלהם כדי לשפר את היעילות, שביעות רצון הצוות והתפוקה התפעולית.
שיעורים לבתי חולים מקומת המפעל
זו לא הפעם הראשונה שרובוטים משכתבים את הכללים. בייצור בארה"ב, אוטומציה הייתה זה מכבר עמוד השדרה של הפרודוקטיביות ולפי הדו"ח האחרון של World Robotics, 381,964 רובוטים תעשייתיים פועלים כיום במפעלים אמריקאים.
כעת, אותם עקרונות - דיוק, עקביות ומדרגיות - עושים את דרכם לטיפול רפואי. את מה ש-AGVs ו-AMRs השיגו פעם בקווי הייצור, רובוטים התומכים ב-AI- מביאים כעת לבתי חולים. הם לוקחים על עצמם משימות שחוזרות על עצמן, צפויות ו-גבוהות, הדורשות אמינות ברמת המכונה-.
ולא מדובר בהחלפת עובדים; מדובר בהגדרה מחדש של הדרך שבה העבודה נעשית.
יותר אינטליגנציה נכנסת למכונות
הקפיצה האמיתית היא לא רק רובוטיקה אלא בינה מלאכותית שעובדת עם חומרת רובוטיקה. בינה מלאכותית מעניקה למכונות את היכולת ללמוד, להסתגל ולקבל החלטות מונחות-הקשר.
דמיין רובוטים שמנווטים במסדרונות צפופים של בתי חולים, מתאמים מסלולים תוך כדי תנועה ומנבאים היכן הם נחוצים בהמשך. AI מאפשר זאת באמצעות ראייה ממוחשבת, למידת מכונה וניתוח חזוי. מערכות חכמות אלו יכולות:
תחזית שימוש באספקה מבוססת על קבלת חולים וסוגי מקרים
זהה חוסר יעילות לפני שהן הופכות לשיבושים
למד מזרימות עבודה אנושיות והתאם אוטומטית
מה שאנו עדים לו הוא עלייתה של אוטומציה חכמה -, שותפות שבה בני אדם ומכונות יוצרים יחד- יעילות, ולא מתחרים עליה.
בתי חולים יכולים להגביר את הקיימות, המדרגיות וההשפעה האנושית
אוטומציה מתגלה גם כאסטרטגיית קיימות. לפי האקדמיה הלאומית לרפואה, מגזר הבריאות אחראי לכ-8.5% מפליטות גזי החממה בארה"ב, וטיפול בבתי חולים מהווה את החלק הגדול ביותר בפליטות המגזר - חלק גדול ממנו מפסולת ומשרשרות אספקה לא יעילות.
מערכות חכמות יותר יכולות להפחית עודף מלאי, למזער תרופות שפג תוקפן ולצמצם פליטות תחבורה באמצעות אופטימיזציה של מסלול.
יחד עם זאת, לשחרור הצוות ממשימות ידניות יש השפעה אנושית ניתנת למדידה. מקינזי מעריכה ש-10% עד 20% נטו מהזמן המושקע במהלך משמרת של 12 שעות מוקדש לפעילויות שניתן לבצע אופטימיזציה באמצעות הפעלה טכנולוגית, מה שנותן לצוותי הטיפול יותר זמן למטופלים.
זו לא רק יעילות תפעולית, זו יעילות רגשית.
הדרך קדימה: אוטומציה עם לב אנושי
מערכת הבריאות בארה"ב אינה זקוקה למורכבות נוספת, היא זקוקה ליותר בהירות. מערכות שחושבות, זזות ומסתגלות בהתאמה לבני האדם שהן תומכות הן המפתח להפיכת החזון הזה למציאות.
רובוטיקה ובינה מלאכותית לא ירפאו את המחסור בכוח העבודה בן לילה, אבל הם יכולים להגדיר מחדש מה אפשרי, וליצור בתי חולים שהם לא רק חכמים, אלא -מיטיביים בעצמם; לא רק יעיל, אלא בר קיימא.
כבר ראינו את התרחיש הזה בייצור. השאלה היא לא אם אוטומציה תשנה את שירותי הבריאות; זה כמה מהר זה יעשה זאת. עתיד הטיפול לא יהיה רק אנושי; זה יהיה אדם ומכונה שעובדים בסנכרון מושלם.